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总而言之——市六院:病历不再像“天书” 电子化一目了然

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  到医院去看病的人,都有这样一种感觉,病历写得像天书一样的,怎么也看不懂。还好,从这个月起,这样的烦恼在市第六人民医院再也不存在了,他们在全市率先推行门诊电子病历,患者不用再为看不懂病历而心烦了。

  这位患者姓王,前不久在工地上被一块铁块砸中。翻开他的病历看看,进医院时的症状、现在的病情、医生是如何诊断的、开的什么处方等等,所有的内容都是打印的,清清爽爽。

  过去,在各地出现的医患纠纷中,有不少的就是患者怀疑医生篡改了病历,可又拿不出证据。现在,电子病历很好的解决了这个问题。如果病历确实要修改,系统会准确保存修改人、修改时间、修改痕迹等信息,一旦发生医疗纠纷,全都有据可查。

  据了解,电子病历系统不但能记录病人的基本情况和就诊资料,还具备医疗数据分析功能。医生是不是开了“大处方”?药物比例是不是超标?医院负责人和卫生主管部门都可以从电子病历的数据中看出个究竟。

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