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驼背大爷联合神经阻滞麻醉坐位下完成手术

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  这位大爷叫于文华86岁,因摔伤致右小腿肿痛,活动受限5天,由外院转入我院,患者声音嘶哑,上呼吸道感染,呼吸急促,经呼吸科、心内科、麻醉科联合会诊,予于抗感染治疗,三天后行右侧胫骨骨折内固定手术。

  殊不知,于大爷深度驼背,根本不能平卧,你看看他躺在床上,不仅要摇成半卧位还用体位垫加枕头,才能成舒适状。可见他的麻醉是个极大的难题,针对心肺功能较差,明显呼吸急促,血氧饱和度(SpO2)82%,使用全身麻醉对86岁高龄的大爷有可能产生致命影响,术后气管导管也根本无法拔除,加之深度驼背,更无法进行硬膜外麻醉,经过再三权衡陈永红主任选择了股神经阻滞加坐骨神经阻滞联合麻醉,手术过程中精心管理,麻醉效果非常好,于大爷就在坐位下成功完成了右侧胫骨骨折切开复位内固定手术。

  术后随访中,虽然大爷虽还带着氧气管,但病情明显改善,手术效果非常好,既度过了麻醉关又度过了手术关,大爷的笑容说明了一切。在和于大爷的交流中,他充满了感激,他开始还没认出面前这位女医生就是给他麻醉的陈主任呢。

  其实我们的六院有这样一支科班出身的、年轻的、充满知识储备的、青春活力的、默默奉献的专业麻醉团队,只是很少有人去了解他们。作为全院各科手术的坚强后盾,他们不仅承担着临床麻醉、危重病抢救、重症监护的重任,还开展术后镇痛、无痛人流、无痛胃镜、无痛纤支镜等新业务、新技术,哪里有抢救哪里就有他们的身影!

  奉献是一种美德,了解是一种欣赏,愿我们的帅哥美女们有更多的人去了解你们,了解手术中不可或缺的麻醉医师!

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