中老年男性得了前列腺增生只能熬?

　　南通六院泌尿外科主任钱麟提醒：前列腺增生别硬扛，八九十岁都不用忍!

　　前列腺为什么会增生?

　　前列腺的体积增大和功能维持很大程度上依赖于雄性激素。随着年龄的增长，前列腺内的腺体组织会逐渐退化出现凋亡问题，在雄性激素的作用下继续生长，使前列腺的体积不断增大，导致前列腺增生的发生;结缔组织在炎症等因素的刺激下也会导致前列腺硬化、膀胱出口的开合功能减退;无论前列腺增生还是硬化，都会导致排尿困难。

　　如果将前列腺比作一颗饱满的橘子，那么增生的前列腺组织便如同膨大的橘子瓣——若这些“橘子瓣”持续增大，会压迫膀胱出口和尿道，引起排尿困难等症状，严重时可造成肾积水、反复尿路感染以及膀胱结石等一系列并发症。

　　前列腺增生如何治疗?

　　今天来介绍南通六院泌尿外科的几种外科治疗和微波理疗方法

　　

 

　　

 

　　01经尿道前列腺等离子剜除术

　　借助等离子能量精准剜除增生腺体，兼具切割与止血双重功效。患者案例：

　　85岁的赵老伯自5年前起就深受尿频、尿不尽感的困扰，因症状有加重趋势，在家属陪同下来到南通六院泌尿外科就诊。完善检查后发现赵老伯不仅有前列腺增生，前列腺里居然还“塞满了石头”——前列腺结石(钙化)。泌尿外科团队为其行经尿道等离子前列腺剜除术，术中切除增生的前列腺体并取出十余颗大大小小的前列腺结石。

　　

 

　　02经尿道前列腺钬激光剜除术

　　利用钬激光的切割和凝固止血作用，将增生腺体完整剜除。患者案例：

　　73岁的李老伯因前列腺增生，出现尿频、排尿迟缓、夜尿次数增多等症状，严重影响日常生活，在南通六院泌尿外科诊断为“前列腺增生、尿潴留”，需手术治疗。在完善检查后，泌尿外科团队为其开展“经尿道前列腺钬激光剜除术”。术后，老人恢复良好，实现自主排尿。

　　03经尿道前列腺水囊扩张术

　　通过柱状水囊在膨胀过程中所形成的机械能把受挤压的前列腺尿道段扩开，从而实现前列腺扩容以达到降低膀胱出口阻力的效果。

　　

 

　　患者案例：

　　81岁的吴老伯受前列腺增生困扰多年，排尿像“挤牙膏”，严重时甚至完全尿不出，只能反复插尿管缓解。老人同时患有高血压、心脏病等基础疾病，需常年服药控制病情，“排尿困难”始终像一块大石头，压在吴老伯的心头。在南通六院泌尿外科，钱麟主任团队经过详细评估、反复研讨，为其行“经尿道前列腺水囊扩张术”。术后吴爷爷恢复良好，拔除尿管后排尿通畅。

　　04前列腺支架置入术

　　通过尿道置入支架，缓解因前列腺增生或尿道狭窄导致的排尿困难，其核心作用是机械性扩张尿道，改善尿流。

　　患者案例：

　　78岁的孙老伯因前列腺癌在当地医院接受手术后出现尿道狭窄并发症，排尿不畅，频繁就医让他和家人身心俱疲。辗转来到南通六院泌尿外科后，团队经过审慎评估，为其行前列腺支架置入术。术后，孙老伯排尿通畅，一家人表示非常满意。

　　05前列腺摘除术

　　适用于前列腺体积显著增大(>80g)，以及合并膀胱结石、憩室等严重病变的患者。患者案例：

　　92岁的周老伯因前列腺增生导致排尿费力多年，症状急剧加重，出现完全性尿潴留，来到南通六院。经检查，其前列腺竟增大到220g(正常约20g)，属“巨大前列腺”范畴。经全面评估患者情况及多次讨论，钱麟主任带领团队为其行前列腺摘除术，为其顺利解决难题。

　　06微波理疗

　　通过特殊加温装置传导，对前列腺进行非接触式加热治疗。其工作原理在于，微波能穿透人体组织，使组织内的水分子、离子等高速旋转和振荡，从而产生大量热量，促进前列腺局部血液循环，加速新陈代谢，达到消炎、消肿、除痛和修复受损细胞的目的。

　　

 

　　患者案例：

　　66 岁的张老伯因持续尿频、尿急、夜尿多等症状就诊南通六院，经诊断为早期前列腺增生。鉴于其病情较轻且无明显手术指征，泌尿外科团队为他制定了微波理疗方案。经过 5 次精准疗程后，张老伯排尿频次显著改善——白天排尿频次恢复正常，夜间起夜仅1-2次。

　　怀疑自己有前列腺增生?“一表”教你自测

　　国际前列腺症状评分表(IPSS)

　　

 

　　注：IPSS总分=7道题对应分数相加的总和。

　　测试结果

　　IPSS总分0~7分：轻度

　　IPSS总分8~19分：中度

　　IPSS总分20~35分：重度

　　注意：IPSS总分≥8，应提高警惕，尽快到医院进行诊治。

　　专家提醒：50岁以上的男性朋友需密切关注排尿习惯的细微变化当出现尿频、夜尿增多等信号时应尽早寻求泌尿外科专业诊疗!